徐涛
北京大学人民医院
泌尿外科
主任医师
作为国家临床重点专科的学科带头人,带领北京大学人民医院泌尿外科团队,多年来完成了一系列高难度、突破性手术,代表性病例如下:
病例1:肾上腺皮质癌合并下腔静脉、上腔静脉及心房瘤栓患者(住院号:4485102),该病例为泌尿外科领域罕见且手术风险极高的危重症。肿瘤瘤栓沿下腔静脉向上延伸进入右心房,已达心脏水平,随时可能脱落导致致死性肺栓塞。在体外循环支持下,本团队联合心外科成功实施肾上腺巨大肿瘤完整切除+下腔静脉、上腔静脉瘤栓取出术,手术涉及心脏切开取栓、大血管游离阻断与重建等关键技术环节。术后患者平稳恢复,无瘤生存,体现了多学科协作在复杂泌尿系肿瘤中的核心价值和高水平手术团队的救治能力。
病例2:输尿管癌术后局部复发,肿瘤侵犯下腔静脉及髂外血管患者(住院号:4416371),属泌尿外科罕见高难度病例。多学科团队术前充分评估肿瘤可切除性及血管重建方案。术中完整切除复发肿瘤及受累的下腔静脉、髂外血管段,同期行人工血管置换重建下腔静脉及髂外血管,恢复下肢及盆腔静脉回流。该术式涉及泌尿外科肿瘤根治与血管外科重建技术的深度融合,对术者解剖功底和手术决策能力要求极高。术后患者肿瘤完整切除,下肢血运良好,无严重并发症,为复发输尿管癌患者提供了治愈性手术机会。
病例3:泌尿系结核导致的双侧输尿管全程严重狭窄及膀胱挛缩患者(住院号:8032317),属泌尿外科重建领域最具挑战性的复杂病例之一。本团队成功实施机器人辅助腹腔镜完全体腔内双侧肠代输尿管术联合膀胱扩大术——取回肠段代双侧输尿管,左侧行回肠-肾下盏吻合,右侧行回肠-输尿管吻合,同时利用回肠补片扩大膀胱。该术式在完全体腔镜下完成全部游离、裁剪、吻合操作,突破了既往需开放手术或联合肠管外置化的局限。术后患者肾功能明显改善,肾积水缓解,排尿功能恢复良好。该手术的成功实施标志着本团队在机器人辅助复杂上尿路重建领域达到国内领先水平。
主刀过的国际/国家首例手术:
1、2018年,本团队成功完成中国首例新型金属输尿管支架(覆膜金属支架)置入手术。该支架通过覆膜及大口径金属结构有效支撑输尿管狭窄段,避免了传统支架需频繁更换的弊端,为大量难治性输尿管狭窄患者带来治疗希望。截至目前,在北京大学人民医院及全国多个医学中心已完成该类手术万余例。本团队主持开展2项覆膜金属输尿管支架长期疗效观察的多中心临床研究。相关研究成果发表于国内外多个学术期刊。该技术已在全国多个医学中心推广,使大量复杂输尿管狭窄患者受益。同时本团队牵头撰写《金属输尿管支架临床应用中国专家共识》,为临床医生在金属输尿管支架应用方面,提供目前最全面的专家共识指导。
2、2020年,本团队针对上尿路结石患者软镜碎石清石效率低的现状,在国际上首次创新性采用免分腿完全侧卧位联合负压吸引鞘行输尿管软镜碎石术。该体位可显著提高清石效率,同时可避免应用输尿管硬镜的相关风险。该技术已发表于《中华泌尿外科杂志》及《北京大学学报(医学版)》。该体位摆放简便、无需特殊器械,已在北京大学人民医院常规开展,并向基层医院推广,为难治性上尿路结石提供了安全高效的手术体位方案。
3、2021年,本团队针对复杂输尿管狭窄术中定位困难的临床痛点,在国际上首次创新性采用腹腔镜/机器人与输尿管软镜协同定位技术,利用双镜优势,术中实时精准判断狭窄范围。根据狭窄长度及吻合张力个体化选择舌黏膜补片成形、膀胱瓣代输尿管或端端吻合等重建方式。该技术显著提高了狭窄段定位精度,避免正常输尿管过度切除,有效降低了重建术后再狭窄风险。相关研究成果发表于《北京大学学报(医学版)》。临床应用显示该技术总有效率高,为难治性复杂性输尿管狭窄的精准外科治疗提供了规范化方案。
专利:
1、实用新型专利:可视支架输送装置,ZL202520566497.7,已授权,2026-07-28
2、实用新型专利:一种应用于肾移植手术中的供肾保护袋,ZL202521013121.X,已授权,2026-05-12
3、实用新型专利:一种可以实时监测输尿管软镜鞘置鞘阻力的教学训练装置,ZL202423307305.5,已授权,2026-02-03
4、实用新型专利:一种膀胱冲洗液温控加热带,ZL202420798663.1,已授权,2024-12-24
5、实用新型专利:一种槽式三腔冲洗导尿管,ZL202322050733.3,已授权,2024-07-16
6、实用新型专利:一种腹膜后空间扩张球囊,ZL202322363393.X,已授权,2024-07-05
7、实用新型专利:腔镜用可弯组织剪刀,ZL202322363475.4,已授权,2024-06-14
8、实用新型专利:一种腹腔镜用线型牵拉器,ZL202322363458.0,已授权,2024-06-11
9、实用新型专利:用于腹腔镜下经腹膜外入路前列腺癌根治术的教学装置,ZL202322525597.9,已授权,2024-05-10
10、实用新型专利:一种腹腔镜用可吸除式剪刀,ZL202322019833.X,已授权,2024-02-23
11、实用新型专利:一次性使用腔镜保护套,ZL202322021887.X,已授权,2024-01-30
12、实用新型专利:一种经皮肾镜激光碎石负压引导操作器,ZL202321599025.9,已授权,2023-12-21
13、实用新型专利:男性导尿管留置期的安抚装置,ZL202223013945.6,已授权,2023-02-02
14、实用新型专利:腹腔镜血管分离器,ZL201220424663.2,已授权,2013-03-27
1、 《Science》,Macroscopic somatic clonal expansion in morphologically normal human urothelium,影响因子:47.3,通讯作者
2、 《iMeta》,Patient-derived organoid-immune co-cultures integrated with multi-omics reveal immunotherapy resistance mechanisms in urothelial carcinoma,影响因子:44.4,通讯作者
3、 《European Urology》,Mutagenic Factors and Complex Clonal Relationship of Multifocal Urothelial Cell Carcinom,影响因子:29.1,通讯作者
4、 《Cancer Research》, Targeting Sialylation Enhances the Therapeutic Efficacy of the Nectin-4-Targeted Antibody-Drug Conjugate Enfortumab Vedotin in Bladder Cancer,影响因子:22.6,通讯作者
5、 《Advanced Science》, Tertiary Lymphoid Structures are Linked to Enhanced Antitumor Immunity and Better Prognosis in Muscle-Invasive Bladder Cancer,影响因子:14.1,通讯作者
1、2020年,获中国研究型医院学会“泌尿外科优秀研究论文奖”
2、2018年,获北京大学人民医院“最佳论文奖”
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