薛奇
中国医学科学院肿瘤医院
胸外科
主任医师
申报人自1989年从事胸外科临床工作,长期在国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院承担胸部肿瘤疑难病例的外科决策与技术攻关,形成以功能保护、精准微创和新技术融合为核心的技术体系。
(1)以解剖性部分肺叶切除术(APL)为主要创新成果。该术式依据肺段、亚段气道与血管解剖,在保证切缘和淋巴结处理质量的同时,灵活组合肺段/亚段切除,最大限度保留健康肺实质。作为团队核心骨干自2014年起在国际上首次创新性提出APL的治疗理念,通过近10年临床实践,完成上万例APL手术,建立适应证、三维规划、术中定位及质量控制流程,牵头WeAPL前瞻性多中心研究,并通过国家级胸外科新技术培训平台向全国推广应用。
(2)在疑难复杂手术方面,申报人擅长隆突及气管重建、袖式切除、全肺切除以及新辅助治疗疑难复杂手术,作为国家癌症中心肺癌全国示范性MDT负责人,带领科室成员发起并组织实施了国内首个肺癌新辅助免疫治疗临床试验,主持多项肺癌新辅助免疫治疗药物多中心随机对照(III 期)临床试验,发表多个肺癌新辅助免疫治疗国内首创研究成果(包括JTO论文3篇),体现国家级恶性肿瘤医学中心处理复杂胸部肿瘤的综合能力。
(3)申报人带领团队将胸腔镜切除与射频消融创新性应用于多原发肺癌治疗,在国内率先建立复合手术体系,发表首篇复合手术治疗多原发肺癌综述及当时全球最大宗病例研究,连续举办多期复合手术高级培训班并向全国推广。
(4)在食管癌领域,作为院士团队核心成员,参与制定我国第一部食管癌诊治标准制定,助力团队获得国家科技进步一等奖,促进食管癌规范化诊疗关键技术研究和推广应用。
(5)面向外科智能化,作为国家重点研发计划课题负责人,主持国产高端微创器械临床应用示范,推动构建覆盖术前规划、术中识别导航、远程协作、术后复盘和教学评价的智慧手术体系,把专家经验沉淀为可复制、可培训、可质控的流程并开展多中心示范。
申报人代表性成果并非以单一器械或单项专利为核心,而是围绕临床难题形成“术式创新—技术融合—智能平台—标准推广”的完整路径,重点体现在以下方面:
(1)解剖性部分肺叶切除术(APL):围绕早期肺癌“既保证肿瘤学安全,又尽可能保留肺功能”这一核心矛盾,团队提出并系统实践APL理念,以肺段、亚段的支气管与血管解剖为基础,根据病灶位置、切缘需求和淋巴结状态灵活设计切除范围。自2014年开展以来,逐步形成术前薄层CT评估、三维重建、个体化切除设计、术中定位、解剖性离断和规范淋巴结处理的全流程。申报人作为团队的核心骨干,始终坚持在临床一线,通过上万例手术及术后随访,证明该理念具有较强的可操作性和可复制性;在此基础上牵头WeAPL多中心前瞻性研究,并通过国家级胸外科新技术培训中心面向全国推广,推动早期肺癌外科从标准肺叶切除向精准、功能保留型手术演进。
(2)胸腔镜联合射频消融复合手术:针对双侧、多发、深部肺结节及高龄、肺功能储备有限患者,申报人带领团队将胸腔镜切除与CT/影像引导射频或热消融相结合,建立“主病灶手术切除、次病灶精准消融”的同期或分期治疗策略,并形成多学科评估与复合手术决策模型。2022年10月至2024年5月的105例实践涉及293个结节,围手术期总体并发症率9.5%、主要并发症率1.0%,无围手术期死亡。团队发表首篇复合手术治疗多原发肺癌综述及当时全球最大杂交手术病例研究,并持续举办多期复合手术高级培训班,将患者选择、手术与消融配合、并发症处理和随访标准向全国推广。
(3)疑难手术与加速康复:以APL为主要创新主线的同时,申报人所在团队保持对复杂胸部肿瘤的高难度救治能力,能够开展隆突及气管支气管重建、袖式肺叶切除、全肺切除,以及新辅助治疗后解剖结构变形、致密粘连和组织纤维化条件下的困难肺叶切除。此外,申报人一直担任国家癌症中心肺癌全国示范性MDT负责人,为患者提供更全面、更个体化的治疗服务;还带领科室成员发起并组织实施了国内首个肺癌新辅助免疫治疗临床试验,主持多项肺癌新辅助免疫治疗药物多中心随机对照(III 期)临床试验,发表多个肺癌新辅助免疫治疗国内首创研究成果(包括JTO论文3篇),极大的推动了肺癌综合治疗的进步。在食管癌领域,作为院士团队核心成员,持续推进胸腹腔镜McKeown手术、规范化淋巴结清扫和食管癌“免管免禁”加速康复路径;更是参与制定我国第一部食管癌诊治标准制定,助力团队获得国家科技进步一等奖,促进食管癌规范化诊疗关键技术研究和推广应用。
(4)智慧手术系统与国家级示范:申报人作为国家重点研发计划“国产创新高端微创外科医疗器械临床应用示范研究”课题负责人,推动高端微创器械、数字化手术室和临床场景深度融合,在国内率先构建覆盖术前规划、术中关键步骤识别与导航、远程协作、术后自动复盘、质量评价和教学培训的一体化智慧手术体系。该体系将4K手术视频、边缘智能、云端多终端访问和多中心病例资源融为一体,相关算法关键步骤识别准确率超过90%,使专家经验能够转化为结构化、可重复的教学和质控资源,并支撑跨区域导航培训与临床示范。
(5)知识产权与转化成果:申报人围绕胸部肿瘤精准诊疗,已获3项国家发明专利授权,分别为CN111676288B、CN111748626B、CN111763740B;围绕术中精准定位和智能分析,申请实用新型专利《一种术中肺结节定位装置》(申请号202620503928.X),登记计算机软件著作权《胸腔镜手术视频智能分析软件V1.0》(2025SR1270953)。另有肺癌病理表型及免疫微环境评价相关专利处于申请阶段。上述专利和软著均服务于临床流程优化、智慧手术平台建设及成果推广。
综上,申报人以APL为核心牵引,在复合手术、疑难胸部肿瘤救治、围手术期管理及智慧手术体系建设等方面形成系统性成果,实现了从术式创新、临床验证到标准制定、人才培训和全国推广的完整转化,为我国胸部肿瘤外科向精准化、微创化、智能化和规范化发展作出了重要贡献。
1 Journal of Hematology & Oncology m6A regulators as predictive biomarkers for chemotherapy benefit and potential therapeutic targets for overcoming chemotherapy resistance in small-cell lung cancer
2 Military Medical Research Identification of the lymph node metastasis atlas and optimal lymph node dissection strategy in patients with resectable lung invasive mucinous adenocarcinoma: a real-world multicenter study
3 MedComm Prognostic Implications of Programmed Cell Death Ligand 1 Expression, Cluster of Differentiation 8-Positive T-Cell Infiltration, and Related Immunophenotypes in Invasive Mucinous Adenocarcinoma of the Lung: A Multicenter Study
4 Cancer Letters Decoding the SHOX2 methylation-expression paradox in lung adenocarcinoma: Dual-regulatory methylation patterns drive oncogenic activation and prognostic relevance
5 EBioMedicine Comprehensive molecular analyses of a TNF family-based signature with regard to prognosis, immune features, and biomarkers for immunotherapy in lung adenocarcinoma
申报人薛奇,主任医师、医学博士、博士研究生导师,现任中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任、大外科主任。长期承担国家癌症中心胸部肿瘤疑难病例的外科决策、技术攻关与学科建设。自1989年从事胸外科临床工作以来,申报人始终围绕肺癌、食管癌、纵隔及胸壁肿瘤的精准微创治疗开展实践,并在多发肺结节、多原发肺癌、复杂气道重建和新辅助治疗后高难度手术等领域积累了系统经验。
中国医学科学院肿瘤医院胸外科为国家癌症中心核心临床平台和国家临床重点专科,连续14年位列复旦医院专科声誉排行榜胸外科全国第一,连续10年位列中国医院科技量值胸外科全国第一。申报人作为中国医学科学院肿瘤医院的胸外科主任,始终把科室的建设以及发展放在首位,长期承担肺癌、食管癌及复杂胸部肿瘤的临床诊疗、技术创新和学科建设工作,是国家癌症中心胸外科平台的重要学术与技术带头人,长期推动科室临床诊疗、技术创新和学科建设,于2022年6月获中国医学科学院肿瘤医院“抗癌之星”称号。
学术成果方面,申报人作为国家重点研发计划课题负责人,先后承担多项国家重点研发计划、省部级重点课题;围绕APL、复合手术和智慧手术系统形成多中心研究和国家发明专利,累计发表SCI及中文核心期刊论文100余篇。以解剖性部分肺叶切除术(Anatomical Partial Lobectomy,APL)为代表,申报人推动早期肺癌手术从“切除一个肺叶”向“精准切除病灶并最大限度保留健康肺组织”转变;同时组织开展胸腔镜联合射频消融的复合手术、参与制定我国第一部食管癌诊治标准及智慧胸腔镜手术系统建设,将个人经验转化为可复制、可评价、可推广的临床路径。
学术任职方面,申报人兼任中华医学会胸心血管外科学分会委员、中国医师协会胸外科医师分会肺外科专家委员会副主任委员、中国抗癌协会食管癌专业委员会常委等职务,并在北京医学会、北京医师协会等多个专业组织任职,持续参与行业规泛和学术推广。
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