楼敏
浙江大学医学院附属第二医院
神经内科
主任医师
候选人长期在浙江大学医学院附属第二医院神经内科开展脑血管病临床与转化研究,围绕缺血性卒中精准再灌注、智能化诊疗及脑小血管病机制,先后主持省级及以上科研项目:
1. 2022年1月至2025年12月,主持国家自然科学基金面上项目“脑类淋巴循环参与脑小血管病白质损伤早期演进的机制研究”(55万元),阐明脑类淋巴循环与白质损伤演进的关系,推动无创脑类淋巴功能评估方法在脑小血管病中的应用。
2. 2020年1月至2023年12月,主持国家自然科学基金面上项目“基于多模式影像研究血管周围间隙扩大的发病机制”(55万元),建立人体脑类淋巴与脑膜淋巴功能影像评价方法,相关成果发表于Annals of Neurology、NeuroImage等期刊。
3. 2018年1月至2021年12月,主持浙江省重大科技专项(优先主题)国际科技合作项目“基于人工智能优化缺血性卒中患者急性期诊治的研究”(150万元),研发卒中影像智能分析和临床决策支持技术,推动国产UKIT影像分析软件及院前院内一体化救治工具在省内卒中中心应用。
4. 2017年1月至2019年1月,主持国家自然科学基金优秀青年科学基金项目“脑血管病”(130万元),系统开展再灌注获益—风险评估、颅内静脉机制及精准影像标志物研究,多项成果被国内外卒中指南引用。
5. 2016年9月至2021年8月,主持承担国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项课题“基于影像的急性血管闭塞病因诊断新技术及新方法的研究”(100万元),建立多模式影像精准诊断与预后评估体系,支撑急性卒中个体化再灌注决策。
6. 2015年1月至2018年12月,主持国家自然科学基金面上项目“脑白质高信号静脉源性机制的多模式磁共振研究”(58万元),提出脑白质损伤的静脉源性机制并建立相应多模式磁共振评价技术。
上述项目形成了“血栓—侧支—组织灌注—功能区”一体化精准评估体系,并支撑建设覆盖浙江省218家卒中中心、汇集30万余例病例的急救与质量改进数据库。相关成果使时间窗外再灌注治疗患者增加约30%,良好预后率由27%提高至60%;牵头CASE、MISSION等多中心研究,推动全省卒中规范化、智能化诊疗。在此基础上,团队于2025年牵头完成EXPECTS和HOPE两项全国多中心随机对照试验,成果分别发表于《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》,进一步推动急性缺血性卒中治疗由“时间窗”向“组织窗”转变。
2015年至今,在浙江大学医学院附属第二医院牵头浙江省脑卒中急救网络与质量改进工程,任任务负责人,建设覆盖全省218家卒中中心的信息化急救与质控平台,形成40余万例专病队列;在181家中心持续实施质量改进,使静脉溶栓率由10.2%提高至12.1%,入院至溶栓时间≤60分钟达标率由73.3%提高至82.0%,平均住院日由11天降至9天,形成可复制的省域卒中质控模式。
现任浙江省医学会神经病学分会候任主任委员、浙江省卒中学会常务副会长,参与全省神经病学学科建设、卒中诊疗规范制定、继续教育及基层技术推广。2025年7月至今,任中国卒中学会医疗质量管理与促进分会副主任委员;同时担任中国卒中专科联盟副主席、国家卫生健康委员会“百万减残工程”专家委员会委员,参与全国卒中中心建设、质量评价及持续改进。
作为国家临床重点专科(神经内科)脑血管病方向核心骨干,承担多中心临床研究、卒中救治和区域质控平台建设。相关技术与质控方案已推广至全国200余家医院,累计培训医务人员7万余人次,推动我国卒中救治由单中心诊疗向区域协同和同质化管理转变。
1. 《New England Journal of Medicine》:Alteplase for Posterior Circulation Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours(2025年)。本人为通讯作者。牵头开展EXPECTS全国多中心随机对照试验。研究首次以高级别随机证据证实,后循环缺血性卒中患者在发病4.5—24小时内接受阿替普酶治疗,可使90天功能独立率由72.6%提高至89.6%,填补后循环晚时间窗静脉溶栓的国际证据空白;成果入选“2025中国十大医学研究”,并获浙江省科学技术进步奖一等奖。
2. 《JAMA》:Alteplase for Acute Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours: The HOPE Randomized Clinical Trial(2025年)。本人为通讯作者。牵头全国26家卒中中心完成HOPE随机对照试验。阿替普酶使90天无残疾结局率由26.3%提高至40.3%,将静脉溶栓决策由单一“时间窗”推进至基于可挽救脑组织的“组织窗”,形成覆盖前、后循环的24小时精准溶栓证据体系,相关技术已向全国200余家医院推广。
3. 《Nature Reviews Neurology》:Can Imaging Extend the Thrombolytic Time Window After Stroke?(2019年)。本人为通讯作者。文章系统评述灌注影像指导时间窗外及醒后卒中静脉溶栓的关键证据,提出由钟表时间向组织状态转变的精准筛选理念,为后续超时间窗溶栓研究及临床路径优化提供理论依据。
4. 《JAMA Neurology》:Argatroban in Patients With Acute Ischemic Stroke With Early Neurological Deterioration: A Randomized Clinical Trial(2024年)。本人为通讯作者。牵头28家中心完成628例患者随机对照试验。阿加曲班联合抗血小板治疗使90天良好功能结局率由73.7%提高至80.5%,且未增加症状性颅内出血,为早期神经功能恶化患者的精准抗栓治疗提供高级别循证依据。
5. 《Progress in Neurobiology》:Cerebral Venous Collaterals: A New Fort for Fighting Ischemic Stroke?(2018年)。本人为通讯作者。文章系统提出脑静脉侧支是影响缺血性卒中组织灌注、脑水肿及再灌注结局的重要环节,构建卒中静脉机制研究框架,推动卒中血流评估由单纯关注动脉拓展至动静脉联合评价,并为相关影像标志物和干预研究奠定基础。
在浙江大学医学院附属第二医院工作期间,先后获得以下省级及以上人才荣誉和科技奖励:
1. 2012年,浙江省新世纪151人才工程联席会议办公室,入选浙江省“新世纪151人才工程”第二层次培养人员。
2. 2013年,浙江省卫生厅,获浙江省“医坛新秀”称号。
3. 2017年,国家自然科学基金委员会,获国家自然科学基金优秀青年科学基金项目“脑血管病”资助。
4. 2017年,健康时报社,获“国之名医”荣誉称号。
5. 2019年8月,美国Healsan Consulting,入选“中国近两年神经科研究领域最具影响力的16位专家”。
6. 2020年8月,全球学者库,入选“中国神经内科专家学术影响力百强”,排名第24位。
7. 2023年12月,中国医疗保健国际交流促进会,获华夏医学科技奖科学技术奖三等奖。
8. 2026年2月,浙江省科学技术厅,获浙江省科学技术进步奖一等奖。
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